Foro del Equipo Interdisciplinario de Oncologia

  1. Optimo seguimiento a largo plazo, en un paciente operado por cáncer de pulmón (adenocarcinoma), estadío I

Pongamos por caso: Paciente de 61 años de edad, fumador de 20 cigarrillos diarios, quien fue operado (lobectomía) por un tumor periférico de pulmón, de 2 cm de diámetro, alejado de la pleura. La evaluación por tomografía computada de tórax no mostró adenopatías hiliares ni mediastinales; tampoco derrame pleural ni otras lesiones. Anatomía patológica: adenocarcinoma moderadamente diferenciado, grado histológico 2. Ganglios hiliares y mediastinales: no comprometidos por tumor. El paciente ha tolerado bien la cirugía, y se recupera rápidamente. Antecedentes: hipertensión arterial leve, controlada apropiadamente con dos tomas diarias de 5 mg de enalapril. Sedentario.

1.a. Solicitaría estudios adicionales para definir su plan de tratamiento? Por qué?

1.b. Cuál sería el plan de seguimiento óptimo? Qué controles, y cada cuánto tiempo? Y en qué se basa la recomendación? Qué riesgos y beneficios tiene el plan de control propuesto?

1.c. Este paciente requeriría algún tratamiento post-operatorio? En base a qué evidencia publicada? Riesgos y beneficios?

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Dr. Pedro M. Politi
Por el Equipo Interdisciplinario de Oncologia